血栓性外痔不治疗少部分患者血栓可能会自己吸收，最终自愈；但对于大多数患者来说，不治疗的话可能会破裂出血。所以，每个人不治疗的后果都可能是不一样的，为了避免出现严重后果，建议患者积极治疗。

血栓性外痔如果不是特别严重，没有及时配合医生做出有效治疗，有部分患者通过做好局部的清洁卫生，养成良好的生活饮食习惯，随着时间血栓可能会自行吸收。但有很大一部分患者血栓性外痔比较严重，在不治疗的情况下很可能会变得更加严重，在反复的摩擦刺激下，可能会导致血栓破裂出血，若出血量大，还可能会有贫血和休克等状况。

因此，建议血栓性外痔者到正规医院采取专业治疗。