53岁决定三年后又出血，这是一种不正常的现象，必须立即得到医院去做检查。常见的原因有子宫内膜的癌前病变、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、粘膜下的子宫肌瘤。还有宫颈的癌前病变、宫颈癌，还有老年性的阴道炎，这些原因都可能会导致绝经后又阴道出血的。

　　所以，必须尽快的到医院进行检查，要根据检查的结果进行治疗。