在小婴儿身上,表现为喜欢竖着抱、夜啼。检查可以表现左心室的增大,也可以出现急性的肺水肿,这是一种比较危急的情况。突发的呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安,并有恐惧感。呼吸频率可以达到五六十次以上,心率可以达到160~200以上,频繁的咳嗽,并咳出大量粉红色泡沫痰。
心尖部可以听到奔马律,双肺满布湿啰音和喘鸣等。并且可以出现心源性休克,出现低血压、面色苍白,或者皮肤的湿冷、尿量的减少,严重者可以出现意识的障碍、烦躁不安、激动、焦虑、恐惧和濒死感,逐渐发展至意识模糊,乃至昏迷。
慢性心力衰竭也有两种情况,左心衰的症状和体征也可以出现呼吸的困难和乏力,也可以出现运动耐量的下降,严重的出现心力衰竭会导致心率增快、肺部满布湿啰音。右心衰的表现可以是腹部和腿部的水肿,可以发现心脏的增大、颈静脉的充盈、肝大和压痛、发绀以及下肢的水肿和胸腹水等。
还有一种是舒张性的心力衰竭症状和体征,是指在心室收缩功能正常的情况下,心室的松弛性和顺应性降低,使心室充盈量减少和充盈量升高,导致肺循环和体循环的瘀血。初期症状不明显,但随着病情发展,可出现运动耐力的下降、疲乏、气促和肺水肿。