一般有过宫外孕的患者很容易再次得宫外孕。宫外孕的常见原因是输卵管炎、其次还有输卵管发育异常,比如输卵管过长、输卵管功能异常,以及输卵管手术史。再者还有辅助生殖技术、宫内节育器,以及子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫等这些原因都可能导致宫外孕。还有受精卵从一侧游到对侧的情况,也是导致宫外孕的原因。
如果排除了其他的不常见原因的宫外孕,通常是考虑输卵管炎或者输卵管功能异常、输卵管畸形等导致的宫外孕,有过一次宫外孕以后,再次发生宫外孕风险率很高。
如果进行手术,发现了孕侧的输卵管不好,通常建议切除孕侧输卵管,避免了孕侧的再次宫外孕发生。而对侧的输卵管,如果外观正常,可能再次发生宫外孕几率较低,但是不能够避免,也无法避免不发生宫外孕。
如果对侧输卵管外观有黏连严重,可以通过手术松解黏连、抗炎治疗,以及输卵管通液治疗,可以减轻对侧输卵管的炎症反应,但是依然不可以避免再次发生宫外孕。
如果对侧输卵管明确受阻,建议下次可以考虑辅助生殖技术。对于对侧输卵管外观正常的患者能做的就是避免盆腔炎症发生,当有盆腔炎症时要及时治疗,避免不洁性交、避免经期性交。