血压158mmHg一般指收缩压158mmHg。正常血压范围一般是舒张压在90mmHg以下，收缩压在140mmHg以下，收缩压158mmHg属于高血压。一般情况下，收缩压158mmHg是否需要吃降压药需要根据具体情况决定，具体情况分析如下：

　　一、不需要

　　患者可以先通过调整饮食、锻炼身体等方式进行干预，避免多盐、油腻食物，控制体重，锻炼身体，保持情绪稳定等，经过一段时间调养后在进行血压检查，如果恢复正常则无需吃药。

　　二、需要

　　如果经过一段时间的调理血压仍然偏高，可以吃降压药进行治疗，谨遵医嘱，服用盐酸维拉帕米片、雷米普利片等药物来缓解。

　　建议患者出现不适时请及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。