美尼尔氏综合症的病因，迄今为止尚不清楚。研究发现其基本病理表现为膜迷路积水膨大，其原因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。通常认为有下列多种相关学说。一、内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍。如内淋巴囊发育不良、先天性狭窄炎症、纤维病变增厚等，都可能引起内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍。二、免疫反应学说。三、内耳缺损学说。四、内淋巴囊功能紊乱学说。五、病毒感染学说。六、遗传学说等。