伤口不愈合的主要原因包括以下几方面：第一方面，有可能这个伤口是在肢体的远端，尤其是在皮肤张力比较大的地方，包括各种关节或者是肢体的末端，由于远端供血不好，营养差，有可能会造成不易愈合。第二种原因就是临床上比较常见的伤口发生了一个脂肪液化，或者是继发伤口感染，这种情况下一般伤口很难达到比较好的预期愈合，必须进行一个伤口的换药或者是定期进行清创，这样才能够使伤口逐渐达到愈合。第三种原因也有可能是伤口出现了异物，或者是特殊类型的感染，包括一些缝线反应等，这些都有可能会造成炎性肉芽肿或者是炎性异物在伤口处刺激，不易于伤口的愈合。总之，伤口不愈合一定要找到原因，采取一个相应的对症处理，尽早的促进伤口的愈合。