辨别是宫颈出血还是子宫腔内出血，可以通过妇科检查、b超检查，包括腹部彩超或阴道彩超的方式进行检查来辨别。妇科检查通过扩阴器打开阴道，可以直接观察宫颈的表面是否有出血，而彩超检查可以了解子宫腔内是否有出血。同时还可以了解子宫处是否存在有子宫内膜息肉、子宫内膜增厚以及子宫肌瘤，这些都有利于了解出血的原因和出血的部位，在明确病因后再针对性治疗，防止因为出血过多而不利于身体的健康。