双侧精索静脉曲张并非都需要手术治疗，如果属于双侧轻度精索静脉曲张，没有导致出现精索疼痛、肿胀、阴囊下坠、精液异常、射精疼痛等情况时，可以给予保守治疗，可以穿弹力裤，促进精索静脉正常收缩，口服迈之灵等药物缓解症状。如果是双侧中度或者重度的精索静脉曲张，导致精子质量变差，同时伴有阴囊下垂、睾丸、附睾疼痛不适或者射精带血，这建议选择手术的方法治疗，常用的包括常规开刀手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎手术。