大便一粒一粒可能和器质性病变、肠道占位性病变有关，还可能是饮食引起的功能性病变。拉的大便一粒一粒的，其实就提示我们这种大便是，呈现了这种干结的状态，如果说平常大便都是一个规律成形的，但是近期出现了这种大便的性状的改变，尤其是老年人如果有同时，伴有一个体重的下降，就是消瘦，或者说大便的出现潜血阳性，那么还是需要进一步的去做检查的，那么这个时候我们去做相关的检查，包括肠镜等检查，主要的目的是为了除外，有没有引起这种，排便性状改变的器质性病变，比如说有没有肠道的占位性病变，肠道的，排便出现了一个异常，如果说是偶尔出现的，我们也做了相关的检查，除外了器质性的病变，那么可能就是一种功能性的改变，那么是不是跟近期的饮食，和生活方式有关系，那么是不是喝水少了，有没有吃足够的膳食纤维，那么这个时候其实多饮水，多吃一些富含膳食纤维的食物，生活规律一些是有助于我们的排便的，如果说持续存在这种情况，可以考虑加入一些渗透性的泻剂，那么可以通过把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软一些，也有助于我们的排便。