同房后小腹疼痛可能是妇科炎症，子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，出现腹痛要停止同房。同房以后腹疼，首先要排除是不是妇科的炎症，最常见的炎症是子宫内膜炎、附件炎或者是盆腔的炎症，这个检查可以通过妇科检查和B超来明确诊断，如果确实有妇科的炎症，需要应用抗生素治疗，一般规范的抗生素治疗，是7~14天，另外在腹疼的情况下，要减少或者是避免同房，因为同房刺激，它会加重这种腹疼，另外女性朋友腹疼，还要排除其他的病变，比如说腰肌劳损、椎间盘突出这些病变。如果不是妇科炎症，建议到外科进一步的检查，如果有外科的疾病需要治疗。