一般胆碱能性荨麻疹经数年后可以逐渐好转，部分患者经热适应后可自愈。目前认为胆碱能性前麻疹的发病机制可能为非免疫性，可能与体温失调导致脱颗粒有关。运动、热、情绪等能使体温略增，增热的血流刺激脑部体温调节中枢，引起副交感神经系统胆碱能神经的冲动，在患者的皮肤中释放乙酰胆碱，患者对之过敏，或由于胆碱酯酶不足的关系发生胆碱能性荨麻疹。本病比较少见，多见于年轻人，当运动、情绪变化、进热时饮酒、洗热水澡或发热性疾病，使体内温度升高零点七至一度以后，既可以出现出汗、瘙痒或风团，部分患者经热适应后可自愈。