当脸颊额头部位有斑长出时，可能是日光照射、内分泌失调、炎症后色素沉着等原因导致的，具体如下：

1、日光照射：当患者脸颊和额头部位的皮肤长期直接暴露在日光下时，紫外线会对皮肤组织造成损伤，导致皮下毛细血管扩张，还会损伤黑色素细胞，导致过多的黑色素沉积在皮下，就会有斑点长出，还可伴有皮肤红肿、皮温升高等症状。

2、内分泌失调：当患者存在饮食过于辛辣刺激、经常熬夜、精神压力过大等情况时，就会导致人体的内分泌失调，此时身体的新陈代谢会减慢，黑色素的代谢也会受到影响，就可能会沉积在皮肤组织中，进而形成斑点或斑块。

3、炎症后色素沉着：当患者脸颊和额头部位的皮肤组织既往存在炎症反应时，在炎性物质的刺激下，黑色素细胞就会生成过多的黑色素，并沉积在局部皮肤中形成斑，斑所在的位置通常就是之前发生炎症反应的部位。