肾病的分期一般是通过抽血检查血肌酐,再计算肾小球滤过率来进行评定,无法通过尿肌酐进行肾病分期的评定。如果出现“尿肌酐230mmol/24h尿”,需抽血行肾功能检查化验血肌酐值来评定肾病分期。若为血肌酐值230μmol/L,一般是慢性肾脏病的2期。
肌酐是反映肾功能情况的重要指标,一般在正常范围内也不能判定肾功能没有问题,但是肌酐一旦升高,证明肾脏的功能已经受损。根据血肌酐的数值不同,肾病可分为以下4期:1、肾功能不全一期即肾功能不全代偿期,血肌酐的范围通常是在133-178μmol/L之间;2、肾功能不全二期即肾功能不全失代偿期,血肌酐的数值范围是在186-442μmol/L之间;3、肾功能不全三期即肾功能衰竭期,血肌酐范围是在451-707μmol/L之间;4、肾功能不全四期即尿毒症期或者是终末期,血肌酐的数值超过707μmol/L。
血肌酐值为230μmol/L,也就是肾病发展到肾功能不全第二阶段时,此时加速肾功能衰竭的因素不单是肾脏内的炎症反应,更关键的是各种并发症的发展,包括高血压、贫血、电解质紊乱引起的高钾血症、钙磷紊乱、酸中毒等。特别是心脏病,比尿毒症的危害性更大。肾病治疗的关键一方面是控制病情稳定,另一方面是预防并发症,加强护理和管理,例如避免摄入太多高蛋白食物、作息不规律、过度劳累、吸烟喝酒等。