子宫内有积液，主要考虑是生理性积液，这种情况是不严重的；但也不排除是子宫内膜炎症、子宫颈管粘连等原因导致的，这种情况是比较严重的。具体如下：

1、生理性积液：如果女性在来月经前做了超声波检查，可能会发现宫腔内有积液，这是来月经的征兆。或者女性怀孕后，由于胚胎着床导致子宫内膜着床部位少量出血，检查时除了胚囊外还可能看到宫腔内有少量积液，这种情况可能是生理性的，一段时间后会自然消失。

2、子宫内膜炎症：主要是因子宫内膜有创伤或细菌感染等原因引起的，主要表现为盆腔区域疼痛、月经异常、白带异常等。如果长期患有子宫内膜炎而没有及时治疗，炎症渗出物会在子宫内积聚，很容易形成子宫积液。

3、子宫颈管粘连：炎症是宫颈管粘连的主要原因，例如急性和慢性宫颈炎、子宫内粘连和子宫内膜炎；其次是外伤，人工流产反复负压吸引，使宫颈管内壁受损，出现不同程度的炎症，造成宫颈管粘连。宫颈粘连的临床表现为月经不调、腹痛、腰骶痛。当发生宫颈管粘连时，子宫腺液不能及时排出或反渗，在子宫内积聚形成积液。