左肩胛骨下方酸胀可能是由筋膜炎、肩周炎、颈椎病等疾病导致，具体分析如下：

1、筋膜炎：筋膜炎是指筋膜层的无菌性的炎症。若是肩胛骨发生筋膜炎，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠姿势不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，可导致患者出现左肩胛骨下方酸胀、疼痛，或者是有肢体麻木、活动障碍等异常情况。

2、肩周炎：肩周炎是指肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。如果患者患有左侧肩周炎，在发病时由于左侧肩关节周围的肌肉出现水肿、痉挛、无菌性炎症等，使患者出现左侧肩关节周围，包括左肩胛骨下方酸胀、疼痛。

3、颈椎病：颈椎病也可导致患者出现左肩胛骨下方酸胀的情况。如果患者患有颈椎病，颈椎在退变老化以及椎间盘突出的情况下，会累及到局部的神经根，有可能导致肩胛骨周围出现酸胀痛以及麻木的感觉。此外，部分患者还会出现颈背僵硬、四肢麻木无力、头晕、恶心、呕吐等症状。