一般情况下，左肩胛骨下方疼痛可能是生理现象，也可能是肌筋膜炎、肩周炎等病理现象导致。具体分析如下：

　　一、生理现象

　　如果长期使用左边胳膊从事单一工作或过度劳累，会导致肌肉疲劳以及产生较多的酸性物质，如果不能及时代谢，会刺激周围的组织或神经产生疼痛。通常不需要特殊治疗，可配合热敷按摩，多注意休息来缓解。

　　二、病理现象

　　1、肌筋膜炎

　　如果左边胳膊部位的肌肉或者肌腱长期受到寒冷或者外伤等不良刺激，容易出现无菌性炎症，在炎性因子刺激下，会出现弥漫性疼痛以及肌肉痉挛现象。可以选择红外线以及超短波等物理疗法改善情况，也可配合止痛药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。

　　2、肩周炎

　　如果有肩周炎的情况，也会出现上述现象。主要是肩关节周围的软组织出现了炎症引起。可遵医嘱选择双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠缓释片等止痛药物改善，或者是选择微创针刀松解术。

　　除上述常见的原因外，也可能是颈椎病引起得，建议完善X片或其他影像学检查。