同床过后第二天小便有血，考虑可能是由于女性月经期、性生活过于剧烈导致局部损伤、膀胱肿瘤破裂等。

1、女性月经期：当同房后恰巧赶上女性生理月经期时，此时当患者排尿时可带有少量血色，被误以为是尿中带血。这种情况为正常生理现象，无须治疗。

2、性生活过于剧烈导致局部损伤：这种情况男性、女性均可出现。由于性生活过程中双方动作幅度过大或方式不对，可导致女性外生殖器出现破损，男性可出现尿道损伤等情况。此时排尿时可见尿中带血的现象。

3、膀胱肿瘤破裂：膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，主要的病因包括吸烟、长期接触工业化学产品、膀胱慢性感染与异物长期刺激（如膀胱结石）等。若肿瘤破裂可出现明显血尿现象。这种情况男女均可发生。