小三阳是否严重，需要结合肝功、肝脏彩超、患者症状来分析。

小三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性。如果肝脏功能正常，病毒复制能力弱，肝脏彩超无明显改变，无明显症状或症状较轻者，一般不严重，寿命可能不会受影响，活得与别人一样久；如果肝脏功能异常，肝脏彩超有异常表现，有明显症状者，则比较严重，需要根据实际的治疗情况来分析寿命。

轻度者：可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大等；中度者：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间；重度者：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，ALT和（或）AST反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。以上情况，需要及时治疗，如果症状缓解，这个时候患者的寿命同样可以较长。

如果小三阳患者肝脏损害持续发展，可出现肝硬化，从肝脏彩超中可见肝脏表面不光滑或凹凸不平，肝右叶萎缩和肝左叶、肝尾叶增大，肝实质回声不均匀增强，肝静脉管腔狭窄，粗细不等的表现。甚至出现腹水、消化道出血等症状，这个时候患者的寿命时长自然会相对短一些。

患有小三阳者需注意以下事项：

第一、戒酒：酒精可造成肝脏的损伤，乙肝病患者喝酒后更容易出现肝脏的损伤。

第二、避免熬夜及过度劳累：熬夜及劳累容易诱发乙肝病毒的活动，容易诱发肝功能的异常，甚至容易出现肝癌以及肝硬化的情况。

第三、注意保持正常的能量摄入，补充充足的蛋白质和维生素，体重要维持在比较正常的范围。还要摄入适量的脂肪，有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K等）的吸收。

第四、适当的进行锻炼，可提高身体素质，促进康复。