重度胰腺炎,可由多种因素导致,引起胰腺炎的原因主要为长期饮酒,或者由于胆结石致胰液引流不畅导致胰腺发炎,典型症状是常在酗酒和暴饮暴食后突然发生腹痛,疼痛为刀割样绞痛,还出现恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压或者是水电解质酸碱平衡紊乱等症状;部分患者还可以出现高热,腹部常常呈膨隆状,出现压痛以及反跳痛,肠鸣音消失,可以表现为弥漫性腹膜炎;重度胰腺炎症比较严重,可以导致肠蠕动减慢,可能会出现麻痹性肠梗阻,可以出现严重的腹胀、呕吐、停止排气排便等症状;更有甚者可以表现出消化道出血以及休克的症状。
治疗主要是禁止喝水吃饭,持续胃肠减压,防止呕吐和误吸;还需要静脉补液治疗,保证人体正常的需要;呼吸功能支持轻症的患者,可以给予鼻导管面罩吸氧,力争使动脉氧饱和度达到95%以上,还需要抑制胰液的分泌及止痛治疗,如奥美拉唑镁肠溶片、醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等;如果胰腺炎的患者合并细菌感染,则需要加用抗生素治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢他啶等;有的胰腺炎患者是因为胆道结石引起来的,临床上称之为胆源性胰腺炎,在胰腺炎得到缓解以后,必要的时候需要行ERCP或者外科手术,解除胆石症的问题;如果胰腺炎比较重,合并了胰腺的假性囊肿形成或者胰周的积液,则必要的时候需要通过B超引导下行置管引流治疗。