出现尾骶骨里面和肛门有坠胀感的情况，临床考虑可能是因为痔疮、肛窦炎、直肠炎等原因导致的，建议及时前往正规医院明确具体原因。

1、痔疮：多因长期便秘、腹内压升高等原因导致肛垫下移或肛垫内静脉丛出现静脉曲张导致，当静脉丛过大，可压迫骶尾骨内面以及压迫肛门括约肌，产生骶尾骨里面和肛门处坠胀感，还可伴有便血、便秘、肛门肿物、肛门瘙痒等症状。

2、肛窦炎：肛窦炎主要是由于肛窦组织因细菌感染所引起，细菌感染严重时，可表现为尾骶骨里面以及肛门有坠胀感、烧灼感，还可表现为便血和疼痛。

3、直肠炎：可能由于长期劳累、病原微生物感染、不洁饮食、抗生素滥用、过敏反应等原因导致，可表现为骶尾骨里面以及肛门处出现坠胀感，还可出现恶心、呕吐、发热等症状。

4、直肠肛管肿瘤：形成原因不明，多与饮食、慢性炎症、肠息肉及遗传因素有关，当肿瘤向后生长侵及骶尾骨时，可表现为骶尾骨里面和肛门坠胀感，还伴有便血、大便次数多、里急后重感等。