晚上一躺下腿就痒，可能是瘙痒症、疥疮、湿疹等疾病，不同疾病的致病原因不同。

1、瘙痒症：皮肤屏障功能被破坏、物理性刺激、精神压力过大都可以诱发瘙痒症。胺类、脂类、蛋白水解酶等物质表达于不同的皮肤细胞中，不同的痒觉感受器与来源不同的配体特异结合后，传导冲动导致瘙痒。腿皮脂分泌比较少，皮肤比较干燥，晚上交感神经容易兴奋，会引起对外界的刺激敏感度增加，导致晚上一躺下腿就痒。

2、疥疮：疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，疥疮由疥螨通过直接接触而传染，比如与疥疮患者同用毛巾、被褥、床单等等。而疥虫一般在夜间出来活动，若疥虫夜间在腿皮肤表面活动，就可出现晚上一躺下腿就痒的情况。

3、湿疹：精神紧张、体内有感染病灶、接触化纤衣服、紫外线长期照射都可以诱发湿疹。湿疹好发于腿上，若腿上有皮损，晚上迷走神经过度兴奋，腿上皮损可以释放更多炎性物质使患者觉得晚上一躺下腿就痒。