脖子里面长了个包，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、甲状腺结节等疾病引起的，不同疾病的致病原因、临床表现和治疗方法不同，具体如下：

1、脂肪瘤：全身脂代谢异常、遗传、精神压力过大都可能引起，好发于颈部、背部、腹部等部位，瘤体颜色为正常肤色，质感柔软，有弹性，手指轻推瘤体，可出现轻微移动。若脂肪瘤的位置比较表浅，一般表现为局部肿块；若脂肪瘤的位置比较深、瘤体比较大，可能会压迫神经，出现麻木、疼痛等症状。对身体健康没有太大影响，可以不用特殊治疗，若觉得影响美观或瘤体过大、瘤体压迫神经，可以选择手术切除治疗。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺导管堵塞容易导致皮脂腺分泌物堆积在体内，无法排出体外，从而诱发皮脂腺囊肿。颈部的皮脂腺囊肿皮损表现为圆形的囊肿，囊肿中间有一个黑色针尖大小凹陷，挤压囊肿，可溢出白色内容物，味臭。若继发感染可能会出现红肿、疼痛，可以外用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片等药物；待红肿消退，炎症控制后可以进行手术切除治疗。

3、甲状腺结节：机体缺碘、正常甲状腺组织过度增生、长期接触电离辐射都可以引起，临床表现为无明显症状，还可能出现咽喉异物感、呼吸不畅、吞咽困难等。若无明显症状，需要定期复查超声，若结节没有进一步增大，一般是良性结节，可以不用特殊治疗；若出现咽喉异物感、呼吸不畅、吞咽困难等症状，需要进一步做超声或组织病理检查明确结节的性质，若是良性结节过大引起的，可以选择手术切除；若是恶性甲状腺结节，应及时行手术治疗。