脖子里面长了一个硬块，有可能是淋巴结肿大，也有可能是甲状腺结节。具体的病因，要到医院完善相关检查，包括体格检查、超声检查等，以查明病因。

如果是淋巴结有肿大，一般表现在颈部的前方、侧方，可能会出现圆形的或者椭圆形的肿块，伴有疼痛，有可能没有疼痛，一般做超声检查就可以明确诊断。如果是甲状腺有结节导致颈部有肿块出现，肿块一般随着吞咽可以上下活动，可以做超声检查，对甲状腺结节的良恶性作出判断。