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不明原因抽搐

2024-09-13

抽搐指的是全身性发作为主或范围较大的局部性肌肉强直性收缩。不明原因抽搐可能是由热性惊厥、癫痫、严重心律失常等引起的,应该根据不同病因采取不同的治疗措施。具体如下:

1、热性惊厥:其与发热密不可分,罹患某些感染性疾病后,体温骤然升高,而小儿神经系统发育不完善,故出现热性惊厥的可能性较大,最常见的诱因是病毒感染后的高热,如急性上呼吸道感染。多发生于低龄儿,与低龄儿的神经系统发育不完善有关。可以表现为发热、全身性肌肉强直性痉挛伴意识不清,持续时间不超过15分钟,一般不会遗留神经系统功能异常。治疗上应保持侧卧,避免口鼻分泌物误吸入气道造成窒息,帮助患儿松衣帽,局部冷敷进行物理降温(如凉水浸湿毛巾后外敷前额,温水擦腋窝、腹股沟等部位),如果持续时间超过5分钟或反复发作,应及早就医。药物治疗如苯巴比妥、对乙酰氨基酚等镇静、解热;还需其感染的致病原及感染的部位不同,如病毒感染可使用阿昔洛韦等,细菌感染可用吲哚美辛等。

2、癫痫:癫痫患者的部分脑细胞受损发出大量错误信号作用于肌肉组织,产生急剧收缩,进而出现抽搐。可以表现为头、眼或口角向一侧转动或抽动,或全身肌肉不自主地强直性收缩、意识丧失、双目向上方凝视等症状,数分钟到数小时不等可逐渐恢复清醒。治疗上应按专业医师指导服用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等,不能随意增减、停用药物,适当进行体育锻炼。

3、严重心律失常:是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。严重心律失常发生时,各个器官缺血缺氧,脑细胞就会发生损伤,发出错误信号,造成全身性抽搐。可以表现为乏力、心慌、胸闷胸痛、眼前发黑等症状。急性期应立即行心肺复苏或电除颤;日常应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物,如普萘洛尔、阿替洛尔、维拉帕米等。必要时行手术治疗包括导管消融和外科手术。