小肚子胀（即下腹胀）月经没来，首先需要排除妊娠的情况。排除妊娠情况后，可考虑月经即将来潮、宫颈管黏连、内分泌疾病等情况。

1、妊娠

正常妊娠的女性可表现为停经，同时子宫逐渐增大，表现为腹胀的感觉；而异位妊娠也会表现为停经，在宫外孕没有破裂之前，输卵管妊娠则因为妊娠囊逐渐的增大，表现为一侧的下腹胀痛。

2、月经即将来潮

在月经来潮前及月经期，盆腔处于充血状态，可能出现下腹坠胀、腰酸等不适感。偶然的月经推迟，可能与精神、心理因素有关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等，需要再等待几天就会来月经。

3、宫颈管粘连

如果宫颈管粘连，经血不能够正常流出从而积聚在宫腔内，可出现周期性下腹胀，还可能出现出冷汗、发热、面色苍白等症状。

4、内分泌疾病

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等，这些疾病常会引起体内雌孕激素发生改变引起盆腔充血，导致月经推迟，下腹坠胀的情况。