戴了帽子以后头顶特别痛的原因有很多，常见的原因如帽子过小、血管紧张性头痛、头皮带状疱疹病毒感染等，其原因不同，治疗的方法也存在差异。

1、帽子过小：如果佩戴的帽子过小，其尺寸与自身的头部大小不符合，头顶容易出现剧烈的疼痛感，甚至头部两侧也会出现头痛感。建议停止佩戴尺寸过小的帽子即可，暂时不用特殊处理，一段时间后疼痛感会逐渐消失；如果疼痛感持续不缓解，则要尽快至正规医院完善头颅CT或者MRI，明确是否有脑部的器质性病变，再进行相应处理。

2、血管紧张性头痛：如果长期睡眠不足、过度疲劳、焦虑紧张等，可能会引发血管紧张性头痛，此时佩戴帽子会加重对脑部血管、神经的刺激，头顶会出现剧烈的疼痛感，甚至伴有头晕、心悸等表现。建议放松心情，注意休息，保证充足的睡眠时间，疼痛剧烈时在专业医生的指导下服用止痛的药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、加巴喷丁胶囊等。

3、头皮带状疱疹病毒感染：如果自身抵抗力低下或者既往有水痘-带状疱疹病毒感染时，病毒容易侵袭头皮而引发感染，头皮部位会出现红斑、簇集性水疱，佩戴帽子时摩擦到患处，则头顶容易出现剧烈的疼痛感。建议在专业医生的指导下予患处涂抹抗病毒的药膏，如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、酞丁安乳膏等；还需要辅助服用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等。如果症状缓解不明显，局部还可以用红蓝光照射治疗。