头孢是指头孢类抗生素，急性扁桃体炎吃头孢类抗生素还是阿莫西林需根据患者具体情况予以不同的给药方案。两者均属于β-内酰胺酶类的抗生素，作用的性质相似，都是破坏细菌的细胞壁以达到杀灭细菌的目的。但给药方案还是需从阶梯性给药、安全性以及适应症等方面考虑。

1、阶梯性给药：阿莫西林属于青霉素类抗生素，常适用于炎症的早期，对于因细菌感染所引起的急性扁桃体炎早期可选择该药治疗。但当青霉素类抗生素出现耐药性时，此时可应用头孢类抗生素，对于扁桃体经常发炎的患者来说，为避免给后续用药带来不必要的麻烦，建议早期采取阶梯性用药。

2、安全性：相对于头孢类抗生素，青霉素类抗生素较易引起患者过敏，用药前需予以皮试。对于青霉素过敏的患者来说，禁止应用阿莫西林治疗。

3、适应症：青霉素类抗生素临床应用于链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等感染。而头孢类抗生素临床应用于金葡菌、肺炎双球菌、化脓性链球菌、白喉杆菌以及流感杆菌等感染，且抗菌谱较青霉素G广。

综上，急性扁桃体炎时是应用哪种药物，需视具体情况而定，建议立即就诊医院，由专业的医生予以判断，遵医嘱积极治疗。

另外，针对急性扁桃体炎的治疗，不仅仅只有上述两类药物的选择，还需予以一般治疗、对症治疗，必要时需行外科手术治疗。如患者需充分休息、禁食辛辣刺激性食物。当出现发热时，需予以物理降温，高热时则需予以非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊等。对于形成扁周脓肿的患者需及时性脓肿切开引流术。