长期便秘是需要做肠镜的。主要由于长期便秘会导致大便干结，停留在肠道的时间过长，大便内的刺激物对肠粘膜产生较强的刺激，从而导致肠粘膜的充血、水肿，甚至发生糜烂、溃疡，进而诱发结肠黑斑病和结肠息肉、结肠恶性肿瘤的发生。

因此在长年便秘的人群出现相关的腹痛、腹胀、大便隐血阳性、黑便，以及类似于肠梗阻的症状时，则需及时的行肠镜的检查，以了解肠道内有无息肉、结肠恶性肿瘤、黑斑病、结肠炎症等发生，并予以进一步的相关的治疗。