肛门口有个针尖的小硬尖可能是肛瘘、肛周脓肿、肛周毛囊炎等疾病引起的， 应该根据不同病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1 、肛瘘：是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道， 由内口、瘘管、外口三部分组成，若是瘘管内有存在脓液，并且瘘管走行于肛门就可能触及类似于针尖的硬块，还可表现为外口出现脓性、血性分泌物，并伴有恶臭味，还可出现发热、寒战、乏力等全身症状。肛瘘目前的治疗方法有堵塞法及手术治疗，堵塞法以甲硝唑、生理盐水洗净瘘管后再将生物栓填至瘘管内，使瘘管愈合；手术方法如肛管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等；术后清淡饮食，便后用高锰酸钾温水坐浴，减少对肛周刺激，保持肛周清洁等。

2 、肛周脓肿：是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染， 并形成脓肿，通常脓肿容易在距离肛门一厘米处形成炎性结块，可触及硬块，肛周还可持续性挑动性疼痛、脓肿硬结压痛、肛门坠胀感、排尿困难、乏力、恶心、发热、寒战等全身症状。对症状较轻的肛周脓肿可选择单用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如头孢呋辛、头孢克洛、头孢西酮等，同时每日温水坐浴，多吃水果蔬菜，禁止吃辛辣刺激食物等；若症状较重的肛周脓肿应考虑手术治疗，如肛门周围脓肿切开引流术、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术等。

3 、肛周毛囊炎：指细菌侵入毛囊所发生的化脓性炎症，由于肛周较潮湿容易引起细菌滋生，引起细菌入侵毛囊等造成，细菌感染毛囊会形成针尖样的脓疱并伴结痂，就会触及皮下硬块的感觉。肛周毛囊炎以药物外敷为主，可选择治疗鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等；若是炎症较重或者外敷药物无效可以选择口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物；另外，需清理肛周皮肤，保持肛周清洁，锻炼身体，增强免疫力，清淡饮食等。