肛周瘙痒有裂口考虑可能是肛周湿疹、肛管炎以及肛裂等疾病，应根据不同病因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、肛周湿疹：肛周湿疹的发病原因较为复杂，主要包括内在因素和外在因素。外在因素包括日光刺激、气候变化、搔抓摩擦等，内在因素包括遗传因素、精神紧张、劳累、失眠、免疫反应和系统性疾病等。主要表现为肛周潮湿，伴瘙痒，急性期可出现粟粒大小的红色丘疹或丘疱疹，合并感染可形成脓疱等，脓疱疮破裂时可出现裂口。治疗上主要是寻找病因，去除诱因，避免刺激，避免接触易过敏的物质，可在医生指导下局部外用糖皮质激素，如哈西奈德乳膏、醋酸氢化可的松乳膏以及丙酸倍氯米松乳膏等，外用抗生素，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，内服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。

2、肛管炎：肛管炎主要是细菌感染引起的一种肛管炎症，可由长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起。可表现为肛周潮湿，肛门瘙痒，肛门处可有坠胀感，如果长期粪便以及肠液刺激，可导致炎症的反复发作，从而出现肛周裂口。治疗：日常需增加富含粗纤维的食物，饮食清淡，忌辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，局部可以温水坐浴，可以在医生的指导下口服盐酸左氧氟沙星、头孢氨苄、头孢拉定等抗生素，脓肿形成时需要进行脓肿的切开引流术。

3、肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。长期饮食和作息不规律可导致便秘，干结的粪便在排便时容易对直肠造成机械性创伤，导致裂口的出现，患者可表现为便时与便后肛门的疼痛感，肠液不断刺激肛周可出现肛周的潮湿和瘙痒感。日常需增加富含粗纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，严格禁烟酒，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻；排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴；另外可以口服缓泻剂（如麻仁丸）使大便松软、润滑；保守治疗无效后，可在局麻下用手指扩肛；病情严重者，则需通过肛裂切除术和肛管内括约肌切断术进行手术治疗。