肛周长了一个痘痘可能是肛周湿疹、肛周尖锐湿疣、肛瘘等疾病引起的，应该根据不同的病因选择不同的治疗措施。

1、肛周湿疹：病因暂不明确，可能与内分泌代谢改变、血液循环改变、化学物质刺激、过敏等因素有关，常于肛门周围皮肤出现一个至多个针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，类似肛周长了个痘痘，除了丘疹外，肛周湿疹还可出现剧烈瘙痒，常因过度搔挠导致肛周皮肤破裂、感染、流脓，反复发作可引起肛周皮肤苔藓样变。治疗上以药物外敷为主，如在专业医师的指导下使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物。

2、肛周尖锐湿疣：是指肛门周围皮肤感染人类乳头状病毒引起的增生性疾病，临床表现为肛周皮肤出现一个至多个针尖至黄豆大小的疣体，形状如丘疹样、菜花样等，发生在肛门周围皮肤，像肛周长了个痘痘。若是疣体破裂、发炎还可出现瘙痒、疼痛等症状，有时皮损过大，形成巨大疣体，称为巨大尖锐湿疣。普通的尖锐湿疣可选择药物治疗及物理治疗，若是巨大尖锐湿疣应该选择手术治疗，药物治疗可在专业医师的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等，还可采用物理疗法，包括二氧化碳激光疗法及液氮或二氧化碳干冰冷冻疗法。

3、肛瘘：是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，病因暂未明确，但大多数由肛周脓肿发展而来，另外结核、溃疡性结肠炎也可引起。肛瘘外口位于肛门周围，在肛周皮肤表面形成一个凸起，类似肛周长了一个痘痘，另外肛瘘外口可持续或间断流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，甚至粪便，若是炎症较重还可出现发热、寒战、乏力等全身症状。肛瘘以手术治疗为主，术式可根据肛瘘特点选择肛管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等，另外术后每日高锰酸钾温水坐浴、清淡饮食，多吃水果蔬菜，禁止吃辛辣刺激食物等。