肛周长了个小肉粒有点痒，考虑可能是痔疮，肛周湿疹以及尖锐湿疣，应根据不同原因采取不同的治疗措施，具体如下：

1、痔疮：主要是由于直肠静脉的曲张所导致，包括内痔，外痔和混合痔。外痔主要表现为肛门不适，潮湿不洁，可伴脱出和瘙痒，表现为肛周有肉粒并伴瘙痒。以保守治疗为主，多吃富含粗纤维的食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。如果是Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔可使用5%鱼肝油酸钠注射液治疗；Ⅰ-Ⅲ度内痔患者可用胶圈套扎疗法；Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔患者可用痔单纯切除术。

2、肛周湿疹：发病原因较为复杂，主要包括内在因素和外在因素。外在因素包括日光刺激，气候变化，搔抓摩擦等，内在因素包括遗传因素，精神紧张，劳累，失眠，免疫反应和系统性疾病等，主要表现为肛周潮湿，伴瘙痒，急性期可出现粟粒大小的丘疹或丘疱疹，合并感染可形成脓疱等。治疗上主要是寻找病因，去除诱因，避免刺激，避免接触易过敏的物质，可局部外用糖皮质激素，如哈西奈德乳膏，外用抗生素，如红霉素软膏，外用免疫调节剂，如他克莫司软膏，内服抗过敏药物，如西替利嗪。

3、尖锐湿疣：主要是HPV感染引起的性传播疾病，可在阴部以及肛门部位出现淡红色丘疹，逐渐增大变多，部分病人可伴瘙痒，最终呈乳头样、鸡冠样或者菜花样。患者要避免高危性行为，提高机体免疫力，采用化学治疗，如鬼臼毒素酊和咪喹莫特乳膏等，也可采用冷冻疗法，激光治疗，电灼治疗以及手术治疗等。