肛周长了个小肉粒可能是痔疮、肛裂、尖锐湿疣引起，需要根据不同的原因进行不同的治疗。具体如下：

1、痔疮：是肛肠科常见病之一，肛门静脉曲张形成痔疮组织，肛门突出后，周围会出现细小的肉颗粒。排便过程中，局部肉颗粒突出更明显；排便后，细小的肉颗粒变小。如果是直径较小的单纯外痔，没有疼痛、瘙痒等不适，一般不需要治疗；如担心变大可以外用痔疮膏治疗。如果痔疮较大，并伴有出血、疼痛和其他不适，建议行痔疮切除术。

2、肛裂：部分患者肛裂伤口愈合延迟，伤口钝化及溃疡性伤口，会出现局部慢性炎症。长期炎症刺激可诱发前哨痔和肛门乳头肥大等症状，这些组织也可能从肛门突出，其特征是肛门周围有细小的肉颗粒。可以用温盐水或1：5000高锰酸钾溶液进行坐浴，温水坐浴可以放松肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，清洁局部，促进伤口愈合。针对长期不愈合且非手术治疗无效的慢性肛裂，可行外侧内括约肌切开术以及原位肛裂切除术。

3、尖锐湿疣：是一种性传播疾病。感染病毒后，会导致疣状赘生物增生，主要表现为肛门周围、外生殖器及阴道附近，外观呈花椰菜状、鸡冠状、刺状、乳头状肉质小颗粒，表面凹凸不平。可口服抗病毒药物进行标准化抗病毒治疗，例如阿糖腺苷、更昔洛韦、阿昔洛韦等；药物效果不理想时可选择手术切除巨大的尖锐湿疣，例如高频电刀、利普刀、电灼等；如果尖锐湿疣的数量不多，直径不很大，还可以考虑物理治疗，如二氧化碳激光治疗。