病毒性食管炎的主要症状包括胸骨后异物感或胸骨后疼、吞咽困难，偶有食管出血，轻微感染多无症状。治疗方面主要是应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。

内镜检查可见食管远端有小疱，大小不一的钻孔样溃疡，基底有明显的充血水肿，黏膜变脆，触之容易出血。溃疡处活检是急性或慢性的炎症，可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性。一般3到4周后，疱疹病毒补体结合试验1:64为阳性，食管双重对比钡餐可见散在多个浅表的溃疡。