出现大便出鲜血但是没有疼痛感，首先考虑与内痔有关。内痔时患者常出现鲜血便，但是多没有疼痛感，常在如厕后手纸上发现血迹或可见鲜血滴在粪便的表面。这时应到医院肛肠科就诊，进一步明确诊断。一般情况下，病情不严重的可给予痔疮栓或者是痔疮膏治疗，经过以上治疗以后症状常可以逐渐缓解。对于病情严重的患者，需要进行手术治疗。

除此以外，直肠息肉以及直肠肿瘤的早期也可以出现鲜血便，但是没有疼痛感。这时需要来医院进行结肠镜检查，结合病理活检明确诊断。针对不同病因，可以选择手术治疗或者是内镜下治疗的方法进行治疗。