脚底一按就疼可能是由于跖趾关节炎、足底筋膜炎、足部的疲劳性骨折、足跟部退变出现骨质增生引起的，具体如下：

1、跖趾关节炎：

主要是由于长期的慢性劳损或衰老退变，以及类风湿性关节炎或痛风性关节炎等造成跖趾关节出现了炎症，常见于足底的前侧；主要表现为活动跖趾关节时出现疼痛或活动受限，相应的部位出现压痛。

治疗方面：患者早期可以口服抗炎止痛的的非甾体类药物，也可以进行红外线和超声理疗等；但保守治疗6个月后没有缓解，可以考虑手术治疗，如类风湿关节炎可以进行滑膜清理，痛风石的患者可以进行病灶清除术。

2、足底筋膜炎：

考虑是长时间走路或跑步，使足底筋膜或肌肉长时间处于高负荷工作的状态，对足底筋膜及其止点造成反复牵拉损伤，在足底筋膜跟骨结节附着处发生慢性无菌性炎症。主要表现为足跟前内侧的疼痛，长时间走路后疼痛症状尤为明显。

治疗方面：治疗目的主要是彻底消除疼痛，可以口服非甾体消炎药，如塞来昔布，吲哚美辛等。

3、足部的疲劳性骨折：

由于局部长期反复集中的轻微损伤，骨吸收增加，骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。患者症状为局部疼痛，活动后加重，休息后减轻。

治疗方面：如果骨折无移位或轻度移位需采取手法复位、固定、制动等方法治疗，而出现明显移位或骨折断端出现骨化现象，此时骨折愈合较为困难，需手术切开复位或石膏外固定治疗。

4、足跟部出现骨质增生：

随着年龄的增大，局部骨质流失引起的，骨骼边缘出现刺状增生会刺激软组织和神经，导致患者出现脚后跟组织肿胀，疼痛，活动后疼痛明显加重。

治疗方面：患者可以口服塞来昔布或者吲哚美辛来缓解疼痛，平时可以用温水泡脚，配合按摩促进局部的血液循环，改善症状；若骨质增生严重压迫神经导致肢体麻木无力则需要进行骨赘切除、神经松解术。