甲状腺回声异常通常指的是在超声检查下的对甲状腺正常组织外的一种描述，可能是甲状腺腺瘤、甲亢、甲状腺癌等原因导致，故其是否要紧主要取决于病因，需要具体情况具体分析。

1、甲状腺腺瘤：为起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，超声检查可见其内部回声均匀，呈低回声或等回声，少数为强回声，此疾病通常不表现出任何临床症状，故此情况相对是不要紧的。但如果甲状腺腺瘤出现明显的不适症状，或导致甲状腺功能异常，则是要紧的，需要及时进行治疗，常采取手术治疗，即甲状腺部分或全切除术。

2、甲亢：即甲状腺功能亢进症，临床上常见弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），此疾病在超声检查下可见甲状腺体积增大、回声不均匀。此疾病主要是由于各种原因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多所致，由于甲状腺激素可作用于机体的多个系统，故发生此疾病时可影响整个机体的代谢以及多器官的生理活动。所以此疾病所致的甲状腺回声异常是要紧的，建议一经诊断为此疾病后即在医生指导下进行治疗，如抗甲状腺药物治疗（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等）、手术治疗或放射碘治疗等。

3、甲状腺癌：是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤，常表现为无痛性颈部肿块或结节，超声下可见内部以实性不均低回声为主。此疾病导致的甲状腺回声异常也是要紧的，一经诊断后需要及时进行治疗，手术治疗（甲状腺部分或全切除术）为其首选。