小腹像痛经一样疼，但是没有来月经，可能与经期前兆、盆腔炎、先兆流产等原因有关，建议对因处理。

1、经期前兆：女性在月经来潮前，由于雌激素水平逐渐下降，可能会导致盆腔充血，从而导致小腹像痛经一样疼。这属于月经来潮的前兆，通常不需要特殊处理，一般在月经结束后症状也会随之消失。

2、盆腔炎：是女性上生殖道及其周围组织炎症的总称，与病原体感染有关。如果在非月经期盆腔炎发作，可由于炎症的不断刺激，引起盆腔处于持续充血的状态，从而导致小腹疼痛，像痛经一样。建议在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等药物，减轻症状。

3、先兆流产：如果女性之前有性生活经历，月经没来可能与怀孕有关。如果未知自己怀孕，而剧烈运动或者同房，就有可能会引发先兆流产，出现小腹像痛经一样疼的情况。建议女性应尽量卧床休息，并在医生指导下使用黄体酮注射液、注射用绒促性素或地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。