35岁患者高压160mmHg,低压100mmHg,属于2级高血压,是否危险还要区分是初发高血压还是之前就有高血压,有没有合并高血压靶器官损害,结合危险因素判定是低危、中危、高危或者是极高危。
若是初发高血压,短期内不会发生太严重的后果。患者可改善生活方式,如低盐饮食,规律作息,改善情绪和心理问题等,同时在医生的指导下规范进行药物治疗,如硝苯地平缓释片、氯沙坦钾、呋塞米等。若是之前就有高血压,则需在医生指导下进一步查肾上腺CT、头颅核磁、心脏彩超等评估是否对靶器官造成损伤,比如心脏、大脑、肾脏问题,心脏损害可表现为左心室肥厚,慢性心力衰竭、心肌梗死等;脑损害可表现为短暂性的脑缺血发作、高血压脑病、痴呆等;肾脏功能损害可出现微量白蛋白尿、蛋白尿等,若对靶器官造成损伤则比较严重。2级高血压中不合并危险因素为中危患者;合并1-2个危险因素为中危;合并≥3个其他危险因素或存在靶器官损害者为高危患者,若出现临床并发症如心绞痛、脑出血、主动脉夹层等或合并糖尿病,则为很高危的患者。其中危险因素包括有高血压、男性>55岁、吸烟、糖耐量异常、血脂异常、早发冠心病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症等。