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面部神经受损三大表现

2024-09-13

面神经损伤又叫面神经麻痹,可根据症状分为中枢性和周围性。面部肌肉是由同侧面神经周围性支配(核下性支配)和对侧大脑皮层中枢性支配(核上性支配)的,核下性支配只能支配同侧的上下面部肌肉,而核上性支配则能支配双侧上面部肌肉(如前额肌)和对侧的下面部肌肉。故中枢性病变只会使对侧下面部瘫痪,而周围性病变则会使同侧上下面部瘫痪,超过中枢性病变(如卒中)能引起的范围。面部神经损伤后可以导致较多临床症状,主要表现为上面部肌肉瘫痪、下面部肌肉瘫痪、分泌腺障碍,具体分析如下:

1)上面部肌肉瘫痪:表现为额纹消失、不能抬额、不能蹙眉、眼睑闭合不全、闭眼时眼球向上方转动露出白色巩膜(Bell现象)、泪液渗出等。

2)下面部肌肉瘫痪:表现为鼻唇沟变浅、嘴角下垂并向对侧牵扯、不能撅嘴、不能吹口哨、鼓气时嘴角漏气,齿颊间常有食物残留等。

3)分泌腺障碍:表现为不自主的流泪或者泪腺分泌障碍;或者出现唾液分泌障碍,表现为不自主的流口水、唾液分泌旺盛,或者口干舌燥,唾液分泌障碍,还有患者出现味觉障碍、听觉过敏。