扁桃体有血丝喉咙痛，考虑可能是外伤、慢性扁桃体炎、扁桃体良性血管瘤等原因所致。每个病因治疗方式不同，具体分析如下：

1、外伤：如果吃硬物（例如鱼刺）时划伤扁桃体，可导致扁桃体黏膜局部受损而出血。通常扁桃体的上极或者下极处可见不规则的创面以及血丝，患者自觉喉咙疼痛明显。对于出血较少的情况，不需要特殊处理，伤口通常可以自行愈合，注意期间避免食用辛辣刺激性食物。如果出血较多，需用棉球加压5-10分钟，加速止血。

2、慢性扁桃体炎：慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作，扁桃体隐窝引流不畅，局部细菌、病毒等定植所致。慢性扁桃体炎患者常有急性发作病史，而平时多无明显症状，仅有轻微咽部不适，如咽部异物感或刺痛感等；炎症刺激明显者会伴随扁桃体红肿、轻微出血的情况。患者可在医生指导下采用抗生素治疗，例如：左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片、头孢呋辛酯片等。对于炎症反复发作严重影响生活质量者，在综合评估病情、排除手术禁忌证后，可行扁桃体切除术。

3、扁桃体良性血管瘤：咽喉部血管瘤目前主要认为与“血管新生”和“血管异常增殖” 密切相关。较表浅的良性血管瘤可表现为皮肤充血性斑片，咽喉部疼痛，皮肤隆起，部位较深的血管瘤可呈浅蓝色。症状明显的患者可行血管瘤切除术或者注射硬化剂治疗，大部分患者可以达到良好的治疗效果。