排尿困难伴尿痛常见原因有：

1、泌尿系感染，可有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。尿常规可见白细胞，有时有红细胞。治疗以抗感染为主，可选择头孢菌素类或喹诺酮类药物。2、慢性前列腺炎，多见于中青年男性，可有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、排尿困难等。尿常规一般无异常，治疗以α受体阻滞剂加中成药为主。3、前列腺增生，多见于老年男性，可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。尿常规一般无异常或有红细胞，泌尿系超声可见前列腺体积增大。治疗主要以药物治疗和手术治疗为主。