女人下面黑也就是外阴有黑色素沉着，其原因有：

一、与体内的激素水平有关，如儿童期女孩体内雌激素水平比较低，外阴呈淡粉色，而到了青春期以后，尤其是月经规律来潮以后，体内的激素水平反复的刺激，外阴部局部有黑色素沉积而出现了外阴变黑；还可见于怀孕以后体内雌、孕激素水平升高，也会引起外阴部皮肤颜色加深，这些都是正常的现象。

二、外阴变黑还和性生活有关，由于阴唇长期受到外来的反复刺激，以致局部色素沉着增加，其皮肤的颜色会随着时间的延长而逐渐加深；还与平时穿内衣过紧，摩擦外阴有关。

三、还可见于内分泌失调引起的外阴变黑，如多囊卵巢综合征、肥胖等，也可以引起皮肤颜色加深，如黑棘皮症。