牙齿里面黑黑的可能是牙结石、龋病、牙齿内部色素沉着等因素引起的，需根据不同的病因来清理，具体如下：

1、牙结石：当患者不注意口腔卫生时，会有牙菌斑残留，大量牙菌斑会形成牙结石，可表现为残留在牙齿中的黑色物质，可以发现牙齿里面黑黑的。此时需要每天定时刷牙，餐后及时漱口，避免牙菌斑继续生成，可采用龈上洁治术或龈下刮治术的方式去除牙结石，其原理主要在于利用超声波的高频振荡击碎牙结石。

2、龋病：饮食过甜、细菌、牙列不齐等因素都可能引发龋齿，此时食物残渣会存留在龋洞中而导致牙齿里面黑黑的。此时需要先使用专业器械刮除黑色的物质，对于较浅的龋洞，可使用氟化物或氟化铵银避免病情的进展；对于较深的龋洞，可进行银汞合金充填术、复合树脂直接粘接术、嵌体修复术等方式治疗。

3、牙齿内部色素沉着：当氟离子、四环素等物质进入牙齿内部后，会引发牙齿内部的色素沉着，就会使牙齿里面黑黑的。针对牙齿表面进行的清洁无效，需要选择冷光美白等医美方法，在进行冷光美白操作时，需要先将美白剂涂抹在牙齿表面，再利用冷光的能量将美白因子释放出来并深入到牙齿内部，可以从内部改善牙齿的颜色。