肾炎和肾功能不全不能区分具体哪一个更严重，因为肾炎可能会引起肾功能不全。肾炎和肾功能不全的区别是患有肾炎的患者，有血尿，蛋白尿等症状，但是，患者肾功能大体良好。具体如下：

1、肾炎

患有肾炎的患者肾功能一般良好，肾炎患者，出现水肿，蛋白尿等症状。肾炎的治疗，有时会，肾穿刺活检的检查结果，判断患者可不可以使用激素或者激素合并免疫制剂治疗。如果患者积极配合，有很大可能会减少蛋白尿的症状。还有一些患有肾炎的患者，有肾功能不全的现象。

2、肾功能不全

患有肾功能不全的患者一般有肾脏排水、排毒能力减弱以至于造成水肿的现象，患者的肾小球滤过作用减弱，体内的代谢废物不能及时排出体外而在体内造成淤积，会造成贫血或酸中毒等病症。