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强迫症是心理疾病还是精神障碍 遗传生物学人格环境等

2024-09-14

强迫症,作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格,具体知识介绍如下!

强迫症是心理疾病还是精神障碍?

强迫症的病因包括遗传等生物学因素,人格基础以及环境因素等。不少强迫症患者在成长过程中慢慢形成了谨慎小心,追求完美,追求确定感的性格基础。在生活压力增加时,由于不能做到事事确定,神经变得紧张,容易出现反复回忆,反复确认,甚至反复检查等强迫症状。此外,遗传也是强迫症的重要病因之一,而有些患者在童年期的细菌感染或者病毒感染,也会增加强迫症状的发生几率。因此,强迫症是一个多病因的疾病,而不单单是心理因素引起的。

强迫症有什么症状?

患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关 好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控 制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“为什么一加一等于二却不等于三”。患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。指病人对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。

强迫症如何治疗效果好?

药物治疗的方便性表现在不需要患者的个人努力,使用相对方便的药物可比较快捷地改善患者的症状和减少痛苦。而药物治疗的不利方面就是可能存在药物的不良反应,有40%-60%的患者可能没有改善效用,并且患者终究要面临停药的问题,患者可能有撤药反应,甚至部分症状可能会很快复发。

一线治疗药物:SSRIs,如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀。二线治疗药物:三环类药物氯米帕明、SSRIs药物西酞普兰和艾司西酞普兰。三线以及增效治疗药物:第2代抗精神病药是最常用且增效作用确切的药物。利培酮(0.5~ 6.0 mg/d )、阿立哌唑(5~ 20 mg/d)、氟哌啶醇(2~ 10 mg/d)、奥氮平(2.5~ 10.0 mg/d)、喹硫平(150~ 450 mg/d)、齐拉西酮和帕利哌酮。有研究显示,抗精神病药可诱发强迫症,其中关于氯氮平的研究较多,氯氮平诱发强迫症状的风险与剂量相关,因此不推荐氯氮平增效治疗强迫症。另有奥氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和喹硫平诱发强迫症状的案例报道。抗精神病药增效治疗期间,应监测抗精神病药所致的不良反应,以及增效治疗期间潜在的药物相互作用。

强迫症如何自我筛查?

1、你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?

2、你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?

3、你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?

4、你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?

5、你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?

6、你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?

7、你是否会过度洗澡或过度洗东西?

8、你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?

9、你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?

10、你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?

总结:强迫症属于神经症的一种,症状是明知某种想法或做法不必要,但无法控制自己而反复地想或做。如由于怕脏而反反复复地洗手。