脚踝上方鼓出一个包可能是由于外伤、细菌感染、肌腱磨损等原因引起的，可以在医生指导下通过冰敷、应用药物等方式进行治疗。

1、外伤：由于遭受踩踏、撞击、打击等形成外伤导致脚踝处的皮肤组织、肌肉组织、骨骼组织等出现不同程度的损伤，造成脚踝上方鼓出一个包的情况。首先要进行冰敷，如果未伤及筋骨，出现疼痛感则可以通过遵医嘱应用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，若伤及筋骨，则应先固定患处并尽快到医院进行治疗。

2、细菌感染：由于脚踝处皮肤破损且未及时进行消毒处理，则可能会导致细菌感染，细菌会继续破坏患处的组织细胞，出现脚上方鼓出一个包的情况，同时可能出现局部流脓、瘙痒、疼痛等症状。可以先用碘伏清理伤口，再用红霉素软膏、莫匹罗星乳膏等药物覆盖伤口，防止细菌继续滋生，同时患者要注意日常护理，避免剧烈运动、伤口沾水。

3、肌腱劳损：由于运动强度过大、劳累过度、长期负重等原因，可能会导致肌腱处的血液循环不畅，使肌腱组织细胞损伤，出现炎症，炎症刺激造成脚踝上方鼓出一个包的情况，在行动时疼痛感可能加重。如果出现疼痛感可以通过遵医嘱应用阿司匹林胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，同时注意休息。

如果身体出现不适症状，建议及时前往医院，进行X线、核磁共振等检查，以明确诊断，进行针对性治疗。