46岁怀孕了最好选择人工流产的方式来打胎。药物流产仅适用于40岁以下、怀孕49天以内、没有肝肾疾病等药物禁忌症的流产。

　　46岁属于高龄妊娠，孕妇容易合并高血压，糖尿病等合并症，所以流产的方式尽量选择安全，快速的方式。人工流产，尤其是B超监测的人工流产，相对来说安全、快捷、出血少，术后恢复快，建议应用。流产的最佳时间可以选择的在怀孕的40-60天之间，这段时间由于孕囊比较小，流产时候用的时间比较短，对身体和子宫的伤害也最轻。

　　术后注意多休息，不要熬夜，消炎5到7天，饮食以清淡为主，避免吃辛辣刺激以及生冷的食物。不能过度疲劳和剧烈运动，禁止性生活一个月。在医生指导下服用消炎药物预防感染，有时也需要服用一些促进活血化瘀的药物，可以促进淤血的排出。