老年人吐血又拉血症状，通常是因十二指肠球部溃疡、食管瘘、外伤性消化道穿孔等。

　　1、十二指肠球部溃疡

　　该疾病通常与幽门螺旋杆菌感染有关，且会累及黏膜、肌层等多层组织。当其累及静脉组织时，可造成局部严重渗血及内压急剧升高，从而造成呕血、血便、胃区剧痛等症状表现。

　　2、食管瘘

　　它是指胃上部通过横膈膜的开口处发生隆起性病变情况。轻微食管裂孔疝，可能不会引起任何体征或症状。但较大的食管裂孔疝，可能会损伤临近静脉、动脉等组织，并造成严重呕血、血便、胸痛或腹痛等严重症状。

　　3、外伤性消化道穿孔

　　它可由吞咽腐蚀性物质、误吞异物、枪伤或刀伤等创伤性损伤相关。当其对胃壁、肠壁、血管等组织造成全层损伤时，可出现严重腹痛和胸痛感，且可伴有呕血、血便、休克等临床表现。

　　肠瘘、贲门胃底癌等其他疾病，也可引起上述症状表现。因此患者需到医院进行系列检查以后，才能鉴别诊断。